別記様式第1号(第3条関係)

年　　月　　日

　　守山市長　　　　あて

申請者　住所　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印

(補助金等の名称)交付申請書

　　　　年度(補助事業等の名称)の資金として、次のとおり交付を受けたいので、守山市補助金等交付規則第３条の規定により関係書類を添えて申請します。

記

1　補助金等交付申請額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

2　事業の名称

3　関係書類

　(1)　事業計画書

　(2)　収支予算書