様式第1号(第3条関係)
(表)
旅館等建築計画届出書
年　　月　　日
守山市長　　　　あて
住所　　　　　　　　　
建築主　氏名　　　　　　　　印
電話　　　　　　　　　
法人にあっては、その名称、代表者の氏名および主たる事務所の所在地を記入すること。
　　守山市特定旅館建築規制条例第5条の規定により、次のとおり届け出ます。
旅館等の名称	　	
建築場所	　	
用途地域	　	
営業主	住所(所在地)
氏名(名称)　　　　　　　　　　　　電話	
代理人	住所(所在地)
氏名(名称)　　　　　　　　　　　　電話	
設計者	住所(所在地)
氏名(名称)　　　　　　　　　　　　電話	
工事施工者	住所(所在地)
氏名(名称)　　　　　　　　　　　　電話	
建築の種別	新築・増築・改築・大規模の修繕・大規模の模様替・用途変更	
建築物の概要	　	届出部分	既存部分	合計	
	敷地面積	㎡	㎡	㎡	
	建築面積	㎡	㎡	㎡	
	延床面積	㎡	㎡	㎡	
	階数	地上　　　　　　　　階　　　　　地下　　　　　　　　　階	
	高さ	ｍ	建築物の構造	　	

(裏)

建築物の概要	客室	　	洋室	和室	収容人員	
		1人用	(　)室	(　)室	(　)人	
	(　)					
		2人用	(　)室	(　)室	(　)人	
	は今回分					
		3人以上用	(　)室	(　)室	(　)人	
		計	(　)室	(　)室	(　)人	
	標準客室面積	1人用部屋　　　　㎡、2人用部屋　　　　㎡、

3人以上用部屋　　　　㎡、浴室　　　　㎡	
	駐車施設	　　　　　台　(屋内　　　　台、屋外　　　　台)	
添付図書	1　付近見取図

2　建築予定地周辺の現況図

3　建築物等の配置図、各階平面図、立面図、断面図、各室平面詳細図、意匠・色彩等の外観を明らかにした透視図、周囲修景計画図、完成予想図、仕上げ表
4　事業概要書

5　その他市長が必要と認める図書