様式第5号(第7条関係)

旅館等建築工事完了届出書

年　　月　　日

守山市長　　　　あて

住所　　　　　　　　　
建築主　氏名　　　　　　　　印
電話　　　　　　　　　

法人にあっては、その名称、代表者の氏名および主たる事務所の所在地を記入すること。

　　　　　年　　月　　日付け守　第　　号で通知のありました下記の旅館等の建築について、工事が完了しましたので、守山市特定旅館建築規制条例施行規則第7条第1項の規定により、次のとおり届け出ます。
建築物の名称	　	
建築場所	守山市	
工事着工年月日	工事完了年月日	使用開始予定年月日	
年　　月　　日	年　　月　　日	年　　月　　日	
工事に係る内容	
　備考　必要に応じて、当該工事に係る図書を添付すること。