様式第3号(第5条関係)
年　　月　　日

　　守山市長　　　　　　　あて

申請者　　住所　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　

守山市農業生産基盤整備事業補助金変更交付申請書

　　　年　月　日付　　第　　号で交付決定のあった守山市農業生産基盤整備事業補助金について、事業計画の概要を変更し補助金の変更交付を受けたいので守山市補助金等交付規則第7条の規定により関係書類を添えて申請します。

　1　補助金等申請額　　　　　　　　　　　　　円

　2　事業の名称

　3　変更の理由

　4　関係書類
　(1)　守山市農業生産基盤整備事業変更事業計画書(別記様式第1号)
　(2)　守山市農業生産基盤整備事業変更収支予算書(別記様式第2号)
　(3)　見積書または実施計画書
　(4)　交付決定通知書の写し
　(5)　その他市長が必要と認めるもの