様式第２号（第７条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　	号　
年	月	日　

　　　　　　　　　様
 
　　　　　　　　　　　　守山市長

守山市フリースクール等利用児童生徒支援助成金交付決定通知書

　年 月 日付けの交付申請について、守山市フリースクール等利用児童生徒支援助成金交付要綱第７条第１項の規定により、下記のとおり決定しましたので通知します。

記

児童生徒	（ふりがな）		
	氏名		
	在籍校名	　　　　　　　　　　　　学校　第　　学年　　組	
利用フリースクール等の名称		
利用期間	年　　月　日から 　年　月　日まで（週　日）	
助成割合