様式第6号(第14条関係)
地区別検査結果概要
1　土地改良区(連合)名	　	
　	理事長名	　	
2　事業型態別業務状況区分	　	
3　検査年月日	　	
　	検査機関名	　	
4　地区面積　　　　　　　　　　　　　　　　　　(ha)	　	
　	田　　　　　　　　　　　　　　　　(ha)	　	
	畑　　　　　　　　　　　　　　　　(ha)	　	
	その他　　　　　　　　　　　　　　(ha)	　	
5　組合員数　　　　　　　　　　　　　　　　　　(人)	　	
6　職員数　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(人)	　	
　	事務　　　　　　　　　　　　　　　(人)	　	
	技術　　　　　　　　　　　　　　　(人)	　	
	その他　　　　　　　　　　　　　　(人)	　	
7　　　　　年度事業内容	　	
8　　　　　年度賦課金　　　　　　　　　　　　(千円)	　	
　	経常賦課金　　　　　　　　　　　(千円)	　	
	特別賦課金　　　　　　　　　　　(千円)	　	
	10a当り	経常　　　　　　　　　(円)	　	
		特別　　　　　　　　　(円)	　	
9　全賦課額徴収割合　　　　　　　　　　　　　　(％)	　	
10　　　　　年度決済金収入額　　　　　　　　(千円)	　	
　	10a当り決済金額　　　　　　　　　(円)	　	
11　　　　　年度特殊調達金　　　　　　　　　(千円)	　	
　	財産収入　　　　　　　　　　　　(千円)	　	
	市町村等補助金　　　　　　　　　(千円)	　	
	使用料等　　　　　　　　　　　　(千円)	　	
12　　　　　年度決算額　　　　　　　　　　　(千円)	　	
　	事務費　　　　　　　　　　　　　(千円)
維持管理費　　　　　　　　　　　(千円)	　	
	工事費　　　　　　　　　　　　　(千円)	　	
	償還金　　　　　　　　　　　　　(千円)	　	
	その他　　　　　　　　　　　　　(千円)	　	
13　特別積立金の総額　　　　　　　　　　　　(千円)	　	
　	決済金積立額　　　　　　　　　　(千円)	　	
	その他の積立金の額　　　　　　　(千円)	　	済	討	未	
14　前回の指摘件数(改善状況)	　	　	　	　	
　	地区および組合員	　	　	　	　	
	議決機関	　	　	　	　	
	役員	　	　	　	　	
	諸規程・記録類	　	　	　	　	
	事業	　	　	　	　	
	会計経理	　	　	　	　	
	回答年月日	　	
15　判定(指摘件数)	(　　　)	
　	地区および組合員	(　　　)	
	議決機関	(　　　)	
	役員	(　　　)	
	諸規程・記録類	(　　　)	
	事業	(　　　)	
	会計経理	(　　　)	
	指摘通知年月日	　	
16　備考